VALORACIÓN DEL DOMINIO CARDIOVASCULAR - PULMONAR

 Definición:  La CURB 65 es una herramienta de evaluación alternativa denominada, basada en variables clínicas como la confusión, frecuencia respiratoria, presión arterial, edad > 65 años y la medición del nitrógeno ureico en sangre. Esta fue desarrollada para estratificar a los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad determinando el riesgo de mortalidad tomado de:https://twitter.com/AprendoMedicina/status/857713992801939456   Validación:  Carriel J, Muñoz-Jaramillo R, Bolaños-Ladinez O, Heredia-Villacreses F, Menéndez-Sanchón J, Martin-Delgado J; en representación del grupo de investigadores COVID-EC. CURB-65 como predictor de mortalidad a 30 días en pacientes hospitalizados con COVID-19 en Ecuador: estudio COVID-EC [CURB-65 as a predictor of 30-day mortality in patients hospitalized with COVID-19 in Ecuador: COVID-EC study]. Rev Clin Esp. 2022 Jan;222(1):37-41. Spanish. doi: 10.1016/j.rce.2020.10.001. Epub 2020 Oct 22. PMID: 33110273; PMCID: PMC7580560. Pineda, J., Caltag

 Definición:  Es una de las pruebas sub máximas que se utiliza para evaluar la capacidad funcional y la tolerancia al ejercicio, se caracterizan porque finalizan antes de que la persona que la realiza llegue al agotamiento El propósito del test consiste en evaluar la capacidad aeróbica..  ¿Cómo se realiza? Materiales:  cronómetro cinta métrica cinta de enmascarar Desarrollo: Realiza la toma de signos vitales: Frecuencia cardiaca, saturación % de O2, frecuencia respiratoria y tensión arterial  Realiza una marcha constante y en el mismo puesto (estacionaria) La altura adecuada (mínima) para levantar la rodilla está a nivel de un punto intermedio entre la rótula  y la cresta ilíaca En la señal "vamos", el participante comienza a dar pasos  en su lugar, comenzando con la pierna derecha, y completando tantos pasos como sea posible dentro del período de tiempo establecido. El Fisioterapeuta deberá contar los ciclos que realiza el paciente es decir contar cada vez que sube la pierna

  Definición:  Es una prueba de ejercicio sub-máximo que mide la distancia alcanzada caminando rápidamente en una superficie plana, controlando la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el % de saturación de 02 y la disnea, durante 6 min. Es la prueba más simple y más utilizada para evaluar la capacidad funcional del paciente; es rápida, reproducible, de bajo costo y utiliza una actividad que es familiar a todos los individuos: caminar. Esta indicada para ´pacientes con: seguimiento a enfermedades con obstrucción respiratoria la respuesta al tratamiento y pronóstico en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) Durante la espera de trasplante pulmonar y falla cardíaca .   Contraindicaciones absolutas para la caminata de 6 minutos: Infarto agudo de miocardio o angina de pecho inestables en el mes anterior de la prueba. Frecuencia cardiaca en reposo superior a 120 pulsaciones por minuto. Presión arterial

DEFINICION La Clasificación Funcional de la Asociación del Corazón de Nueva York (NHYA, por sus siglas en inglés) es una forma sencilla para que su médico o enfermera clasifique su insuficiencia cardíaca. Se basa en su capacidad física para hacer cosas, así como en otros síntomas potenciales como la respiración y la dificultad para respirar. Es una excelente manera de ver qué tan bien lo está haciendo, ya que las mediciones se basan principalmente en la observación y una de las razones por la que la escala de la NYHA es importante para usted es porque le permite comprender cómo sus síntomas afectan su calidad de vida, lo que le da conciencia de lo que puede hacer para afectarlos   INDICADO Pacientes que tengan antecedentes o estén cursando por una insuficiencia cardiaca COSTO Libre acceso VALIDACION Rohde, L. E. P., Zimerman, A., Vaduganathan, M., Claggett, B., Packer, M., Desai, A. S., Zile, M. R., Rouleau, J. L., Swedberg, K., Lefkowitz, M., Shi, V., McMurray, J. J., & Solomon,

 La escala de Framingham fue propuesto en 1991, la cual estaba formada por un total de 5209 individuos en los que encontrábamos mujeres y hombres entre los 30 y 62 años, este algoritmo pretende predecir el riesgo absoluto de padecer una enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años, entre los cuales encontramos enfermedades de la arteria coronaria, infarto de miocardio, muerte por cardiopatía coronaria, accidente cerebrovascular y muerte por enfermedad cardiovascular. Los factores de riesgo considerados son la edad, el sexo, colesterol total, colesterol HDL, la presión arterial y el tabaquismo, se consideran a pacientes de alto riesgo a aquellos con un riesgo mayor al 20% Imagen tomada de: Las tablas de riesgo cardiovascular. Una revisión crítica Imagen tomada de: Las tablas de riesgo cardiovascular. Una revisión crítica Para hacer el calculo del riesgo cardiovascular en pacientes hospitalarios, se puede hacer uso de la siguiente calculadora  http://www.semergencantabria.org/calc/b

 IMAGEN DE REFERENCIA:  DEFINICIÓN:  Esta escala permite evidenciar  el riesgo de aparición de complicaciones asociadas al  infarto de miocardio, edema pulmonar, fibrilación ventricular, paro cardíaco súbito y bloqueo auriculoventricular.  INDICADO PARA:  Pacientes con riesgo cardiovascular  COSTO:  Libre acceso  CALCULADORA:  Link calculadora online :  https://www.samiuc.es/revised-cardiac-risk-index-lee/# VALIDACIÓN: Roshanov, P. S., Walsh, M., Devereaux, P. J., MacNeil, S. D., Lam, N. N., Hildebrand, A. M., Acedillo, R. R., Mrkobrada, M., Chow, C. K., Lee, V. W., Thabane, L., & Garg, A. X. (2017). External validation of the Revised Cardiac Risk Index and update of its renal variable to predict 30-day risk of major cardiac complications after non-cardiac surgery: rationale and plan for analyses of the VISION study.  BMJ Open ,  7 (1), e013510. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013510

 IMAGEN DE REFERENCIA                                                                                             Rios, J. (s/f).  Escala de Killip y Kimball . Udocz. DEFINICIÓN:  Diseñada para analizar el porcentaje  de  gravedad del trastorno miocárdico en el infarto agudo de miocardio   INDICADO PARA: Pacientes con riesgo cardiovascular. COSTO: Acceso libre. VALIDACIÓN: Mello, B. H. G. de, Oliveira, G. B. F., Ramos, R. F., Lopes, B. B. C., Barros, C. B. S., Carvalho, E. de O., Teixeira, F. B. P., Arruda, G. D. S., Revelo, M. S. C., & Piegas, L. S. (2014). Validation of the Killip-Kimball classification and late mortality after acute myocardial infarction.  Arquivos Brasileiros de Cardiologia . https://doi.org/10.5935/abc.20140091

DEFINICION  El dolor torácico es uno de los motivos de consulta más habituales en los servicios de urgencias pudiendo suponer entre un 5 y un 20% de los pacientes que acuden, y su evaluación puede suponer un reto para el clínico ya que este síntoma puede asociarse a una patología potencialmente mortal y aproximadamente el 50% presenta clínica compatible con el síndrome coronario agudo de forma que obliga a su ingreso. En un gran número de ocasiones, pese a la clínica compatible el diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM) o angina inestable se confirma en menos de la mitad de los pacientes suponiendo estos ingresos costes hospitalarios y ocupación de camas innecesarios. Asimismo, entre un 2% y un 4% de los pacientes dados de alta con dolor torácico no coronario presentan IAM, generando por tanto una morbimortalidad elevada por un error diagnóstico.   Ante estos datos se hace imprescindible una  estratificación de riesgo  adecuada en los servicios de urgencias de los pacientes co

DEFINICION La escala TIMI para síndrome coronario sin ST es un modelo validado, que evalúa mortalidad, infarto o isquemia recurrente a los 14 días, resultado del análisis multivariado de siete variables aplicadas en una cohorte, con angina inestable e IAM no ST. Se aceptó ampliamente por su facilidad de aplicación, valora aspectos clínicos y factores de riesgo, igual que permite una puntuación para homogeneizar pacientes; pero sacrifica poder de predicción por su simplicidad. Esta escala se aplica sumando un punto por cada variable que esté presente según la información del paciente. Según su resultado se clasifican los pacientes en tres grupos de riesgo de acuerdo con el riesgo de presentar un desenlace compuesto: riesgo bajo de 0-2 puntos con probabilidad de 4.7-8.3%; intermedio de 3-4 puntos con un riesgo entre 13.2 y 19.9% y alto de 5-7 puntos, lo cual nos indica un riesgo entre 26.2 y 40.9% .   INDICADO Pacientes con angina inestable o pacientes con IAM (Infarto agudo de Miocardio

  DEFINICIÓN Esta escala se caracteriza por evaluar la hemorragia intracerebral y el grado de mortalida del paciente INDICADO PARA  Pacientes con ACV (Accidente cerebro vascular) COSTO Libre acceso CALCULADORA   Link calculadora online: https://www.samiuc.es/ich-score-evaluacion-de-la-hemorragia-intracerebral/  IMAGÉN DE REFENCIA PARA CALIFICACIÓN MANUAL  VALIDACIÓN  (S/f). Bvsalud.org. Recuperado el 28 de marzo de 2024, de https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-97980

 DEFINICIÓN Esta escala o puntuaje de GRACE permite estimar el pronóstico y la probabilidad de muerte a los 6 meses del alta hospitalaria. INDICADO PARA Los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). COSTO Libre acceso VALIDACIÓN  (Sprockel Díaz et al., 2017) Sprockel Díaz, J. J., Mantilla Durán, H. J., Cruz Daza, L. C., Barón, R. A., & Diaztagle, J. J. (2017). Aplicación de las escalas de estratificación del riesgo en el diagnóstico de los síndromes coronarios agudos.  Revista colombiana de cardiologia ,  24 (5), 480–487. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2016.11.004 (Sénior et al., 2016) Sénior, J. M., Fernández, A., Rodríguez, A., Muñoz, E., Díaz, J., Gándara, J., Cardona, M. C., Hernández, G. N., & Jaimes, F. (2016). Validación y comparación de los puntajes TIMI y GRACE en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.  Revista colombiana de cardiologia ,  23 (6), 479–486. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2016.04.016